Šta je COVID-19 i kako se manifestira?
COVID-19 je infektivno oboljenje uzrokovano SARS-CoV-2 virusom koje najčešće napada respiratorni sustav kod ljudi. Može se karakterizirati pojavom povišene tjelesne temperature, kašlja, otežanog disanja, opće tjelesne slabosti, malaksalosti, bolova u mišićima, gubitka osjeta mirisa i okusa te znacima od strane gastrointestinalnog sustava, kao što su povraćanje i dijareja.
SARS-CoV-2 virus je novootkriveni virus iz porodice korona virusa. Korona virusi su uzročnici oboljenja kod ljudi i životinja. Pod mikroskopom, karakterističan raspored čestica virusa podsjeća na krunu te su tako i dobili ime korona virusi (lat. corona – kruna). Virus je otkriven u decembru 2019. godine, nakon što se pojavio veći broj oboljelih sa istim simptomima u kineskom gradu Wuhanu. SZO je 11. marta 2020. godine proglasila pandemiju SARS-CoV-2.
Oboljenje se prenosi kapljičnim putem, a izvor infekcije je oboljela osoba ili kliconoša. Inkubacija virusa traje od dva do četrnaest dana, prema podacima SZO. Najčešće se prvi znaci ispoljavaju pet do šest dana nakon kontakta sa izvorom infekcije. Pacijenti mogu da imaju izraženu blagu, umjerenu ili tešku kliničku sliku, ali postoje i asimptomatski pacijenti, koji dakle nemaju izražen niti jedan simptom ili znak COVID-19 oboljenja. Oboljenje se najčešće karakterizira simptomima i znacima od strane respiratornog sustava, međutim nerijetko se javljaju simptomi općeg infektivnog sindroma te simptomi od strane gastrointestinalnog sustava.
Manifestacija oboljenja uveliko ovisi od starosti i općeg stanja pacijenta, odnosno postojanja komorbiditeta. Kod mlađih pacijenata i pacijenata koji nemaju hronična oboljenja bolest obično prolazi asimptomatski ili su izraženi blagi simptomi. Stariji pacijenti i hronični bolesnici mogu imati teži oblik bolesti, praćen upalom pluća kao komplikacijom.
Pacijenti sa blažom kliničkom slikom se mogu liječiti simptomatski i suportivno. Simptomatski se mogu koristiti antipiretici i analgetici za snižavanje tjelesne temperature i otklanjanje boli. Takođe, mogu se koristiti antitusici za ublažavanje kašlja te probiotici i rastvori glukoze i elektrolita u slučaju pojave simptoma od strane gastrointestinalnog sustava. Suportivna terapija podrazumijeva primjenu vitamina, minerala i antioksidantnih sredstava. Antibiotska terapija je neophodna kod pacijenata kojima se razvila bakterijska upala pluća, kao komplikacija COVID-19 infekcije.
Oporavak nakon infekcije COVID-19
Oporavak pacijenata nakon COVID-19 infekcije uveliko ovisi od oblika oboljenja. Dužina trajanja simptoma ovisi od općeg stanja pacijenta, dobi pacijenta te same manifestacije bolesti. Asimptomatski i blagi slučajevi se obično brzo oporavljaju te bolest ne ostavlja posljedice na zdravlje pacijenta. Kod umjerenih i teških slučajeva, simptomi mogu da potraju i do mjesec dana nakon ozdravljenja, odnosno pacijenti nisu nosioci SARS-CoV-2 virusa, ali imaju posljedice oboljenja.
U svrhu oporavka pacijenata i postizanja potpunog zdravlja, može se koristiti suportivna terapija u vidu nadoknade vitamina (vitamin C, vitamin D, kompleks vitamina B), minerala (cink, selen) i antioksidantnih sredstava (alfa lipoična kiselina).
Vitamin C
Vitamin C, odnosno askorbinska kiselina, pripada skupini hidrosolubilnih vitamina. U ljudskom organizmu se ovaj vitamin ne može sintetizirati, odnosno stvoriti, te je neophodno unositi ga u vidu hrane bogate ovim vitaminom ili suplementacijom u dodacima prehrani.
Vitamin C je važan antioksidans te njegov nedostatak može dovesti do slabljenja imunološkog sustava čovjeka. Ovaj vitamin olakšava apsorpciju željeza i stimulira proces stvaranja crvenih krvnih stanica. Dnevne potrebe vitamina C iznose oko 60-90 mg, ali se potrebe povećavaju kod određenih stanja, kao što su infekcije i traume.
Dakle, COVID-19 infekcija predstavlja stanje u kome su povećane potrebe za vitaminom C te se preporučuje njegova suplementacija nekim od dostupnih oblika, npr. CVit® tablete za žvakanje od 500 mg, zbog jednostavnosti primjene i bolje podnošljivosti.
Vitamin D
Vitamin D pripada skupini liposolubilnih viamina. Ovaj vitamin je konstantno prisutan u ljudskom organizmu, tačnije u koži. Oblik vitamina D koji se nalazi u koži je neaktivan dok se ne aktivira izlaganjem kože sunčevoj svjetlosti.
Vitamin D ima osnovnu ulogu u regulaciji kalcija u organizmu, međutim značajan je i za imunološki sustav. Obzirom da su respiratorne infekcije, od kojih je jedna i COVID-19, obično sezonski vezane za godišnja doba u kojima je manje sunčeve svjetlosti, organizmu često nedostaje vitamin D. Zbog deficita vitamina D, neophodno je nadoknaditi ga. Nadoknada vitamina D može se vršiti peroralnim putem, međutim neka istraživanja su pokazala da se više koncentracije u krvi postiže primjenom vitamina D u obliku oralnog spreja (npr D3 Spray®) direktnom apsorpcijom kroz oralnu sluznicu. Obzirom na to da vitamin D u prevelikim količinama može izazvati hipervitaminozu, ne treba pretjerivati prilikom upotrebe ovog vitamina.
Vitamini B skupine
Vitamini B skupine potiču funkciju stanica imunološkog sustava te njihov nedostatak može produžiti vrijeme oporavka nakon infekcije. Vitamini B skupine pomažu u pravilnoj aktivaciji imuniteta, smanjuju i kontroliraju početni imunološki odgovor. Vitamini B skupine mogu pomoći i u slučaju umora koji se javlja tokom i nakon COVID-19 infekcije. Osobito je u smanjenju umora učinkovit vitamin B12 čija se suplementacija preporučuje nekim od dostupnih farmaceutskih pripravaka (Mecobalamin sublingvalne tablete B12 vitamina od 1000 µg).
Minerali
Najčešće korišteni minerali za jačanje imunološkog sustava su cink i selen. Ova dva minerala, u kombinaciji sa vitaminima i drugim antioksidantnim sredstvima pospješuju i pojačavaju rad imunološkog sustava. U deficitu ovih minerala, može se vršiti nadoknada peroralnim putem.
Alfa lipoična kiselina
Alfa lipoična kiselina je jedno od najpoznatijih i najjačih antioksidantnih sredstava. Takođe je poznata i pod nazivom „univerzalni antioksidans“. Najčešću primjenu ima kao dodatak liječenju kod šećerne bolesti, odnosno sprečava oštećenje nervnih završetaka.
Također, ukoliko se razvije dijabetična polineuropatija, alfa lipoična kiselina može se primijeniti u svrhu ublažavanja tegoba (Altioks®). Svoje antiksidantno i antiinflamatorno dejstvo može ispoljiti i u borbi protiv infekcija. Može se koristiti kao suportivna terapija, kako kod pacijenata koji boluju od šećerne bolesti, tako i kod pacijenata koji ne boluju od ove bolesti. Prema nekim istraživanjima, u kombinaciji sa vitaminom A, može se koristiti za ublažavanje anosmije (gubitka osjeta mirisa). Smatra se kao dobra suplementacija upravo zbog svoga pozitivnog dejstva na nervne završetke.
Matična mliječ
Matičnu mliječ luče mlade pčele radilice iz hipofaringealnih žlijezdi te njome hrane ličinke i maticu koja uz pomoć nje može živjeti i duže od pet godina (ili 50 puta duže od pčele radilice). Kvalitetna košnica može za nekoliko mjeseci proizvesti do 500 g matične mliječi. Poznato je da matična mliječ obiluje vitaminima B skupine poput riboflavina, tiamina, pantotenske i folne kiseline.
U njoj su prisutne razne amino-i masne masne kiseline potrebne za zdravlje organizma te enzimi koji sprečavaju pojavu bakterija i virusa,. Poznata je po sadržaju 10-hidroksidecenoične kiseline (10-HDA), nezasićene masne kiseline izolirane isključivo iz matične mliječi koja pokazuje snažno djeluje protiv bakterija i gljivica.
Matična mliječ je jedan od najbogatijih prirodnih izvora acetilholina koji je odgovoran za prijenos nervnih impulsa i lučenje žlijezda, a sadrži i gamaglobuline koji jačaju imunitet. Matična mliječ smanjuje oksidativni stres, djelovanje slobodnih radikala i ima protuupalno djelovanje, pomaže kod zacjeljivanja rana, smanjuje rizik od srčanih bolesti jer povoljno djeluje na srce i krvne žile te smanjuje razinu lošeg holesterola i snižava krvni tlak.
Postoje podaci da regulira visinu šećera u krvi te da povoljno djeluje na memoriju. Matična mliječ može se unositi u izvornom, svježem obliku ili obliku liofiliziranog praha ili tekućine (npr preparati ROYAL Jelly®).
Uz pravilnu suplementaciju, higijensko-dijetetske mjere i mirovanje, kod pacijenata sa blagim i umjerenim oblikom oboljenja može se očekivati potpuni oporavak u većini slučajeva. Svakako, suplementaciju je poželjno, u pravilnim dozama, nastaviti i određeni period nakon ozdravljenja, u svrhu jačanja imunološkog sustava i zaštite od ostalih oboljenja izazvanih slabljenjem imuniteta.
Autor: dr Branislav Milić, specijalista obiteljske medicine